豪斯医生第八季
9.5 |前天20:45 |全22集
简介:
  继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。
  House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。
  本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。
  当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。
  House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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观音前传
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简介:  《观音前传》以描述观世音蔡典求道的历程为主,为突显戏剧张力和丰富剧情,剧中设计了传说之外的杜撰人物,泰半的情节,则是参考相关的书籍,审慎选定.观音大士得道的历程,因非历史而是源自神话传说,因此在佛.道.儒三方面有不同的说法,一般较盛行的说法有三种:其一,便是将观世音的性别男性化,说他是唐朝人,在玄奘取经时,曾以妙庄王的三公主,即妙善的身分显化,帮助一代高僧玄奘得道.其二,流传在民间的说法,则说他是女性,其出生籍贯,有人说是华北,也有说在印度.西藏.尼泊尔一带,可谓众说纷纭.其三,正是《观音前传》所引用的,也是民间最广为流传的一说法,谓西汉末年,王莽篡位,战事频传,民不聊生,道主与阿弥陀佛有感生灵涂炭,遂找到一个凡间传人,以替百姓去忧解难,那个人便是蔡端(蔡典的生父).蔡家三代单传,蔡家夫妻日夜虔诚礼佛,期盼能得子嗣延续香火.道祖有感蔡端仁心义举,拜访注生娘娘,却发觉蔡妻杨敏腹中是名女婴;若能得到文魁星的幻生果之助,则可颠倒阴阳,扭转乾坤.在文魁星君幻生果相助之下,原是女婴的蔡典,诞生后便成男婴,一直到蔡典修得正果,得道升天后,才又回复女儿身.观音大士因经历过男与女的历程,因此,传说中的观音显圣,便忽男忽女,变化万千.《观音前传》除了截取蔡典(传说菁华)外,环绕在蔡典身侧的妻室朋友,也有精彩的故事,其中最耐人玩味的,也是影响后世最大的,莫过于蔡典的妻子发明「冥纸」的这段传说.《观音前传》情节令人气愤填膺,因纨裤子弟吴汉硬娶严嬖,以及天魔生的邪术暗中作怪,致蔡典沦入痛苦的深渊中.吴汉阴谋设计陷害,是蔡典求道过程中所遇到的第一道难关,虽然,蔡典与严嬖系青梅竹马,且严嬖自幼便心仪蔡典,不过一心礼佛的蔡典并无娶严嬖之意.在两人感情矛盾的当头,吴汉却抓住严嬖的弱点,首先设计蔡典入狱,之后再逼严嬖嫁给他.为救蔡典,善良的严嬖遂答应嫁给吴汉.就在吴汉新婚之夜,凯榆严嬖美色的天魔生,突然出现,一把将之掳走,令吴汉的美梦破碎,剧情峰回路转.《观音前传》的剧情,当播至龙女从天魔手中救出严嬖之后,镜头一转,便以吃斋念佛的蔡典为描述的主题.蔡典诚心礼佛,一心向善,成为一代宗师,享年一百零三岁方圆寂.蔡典得道升天后,法力大增,观自在伏魔后,为造三千功德,行行遍天下,使妖孽难遁,贯彻佛法无边.慈悲为怀的精神.
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1990
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